红点状银屑病是一种较为罕见的银屑病亚型，也称为局限性银屑病（psoriasis vulgaris limited）或银屑病斑块型（psoriasis plaque-type），其特征是在少量局部区域上出现类似红鱼鳞斑块的病变，且斑块面积不超过5%的身体表面积。下面就红点状银屑病的病因、临床表现、诊断和治疗进行详细介绍。

1. 病因

红点状银屑病的病因尚未完全明确，但有与遗传、免疫、环境等因素相关。遗传因素中，主要是关于HLA-CW6的基因表达，在银屑病患者中比正常群体多5倍，可能与患病风险相关。免疫因素中，T淋巴细胞介导的自身免疫反应、细胞介导的炎症反应是重要因素。外界环境刺激也可加速病情发展，如感染、药物过敏或化学物质刺激等。

2. 临床表现

红点状银屑病主要表现在肘、膝、骶骨及头皮等部位，具有对称性，病变多呈圆形或椭圆形，厚度不一，直径1~2 cm，病变颜色较深，淡红至暗红，边缘清楚，表面覆盖白银屑和鳞屑。早期病变呈红斑样改变，中央部分呈黑色点状或圆形状，称为Auspitz征阳性（指刮去病灶上的鳞屑后会出现微量出血）。病灶逐渐扩大，然后渐渐发育成为厚实的鳞屑斑块，但这类斑块局部数量少，面积小，不会进展到全身和许多区域。

3. 诊断

根据病史和皮损表现进行诊断，典型的红点状银屑病不需要进行活检，但如需要排除其他皮肤病，则应做皮损组织病理检查。

4. 治疗

红点状银屑病相较于其他类型的银屑病，焦点几乎不影响身体功能和生活质量，治疗原则也因此偏向于与全身性银屑病的治疗策略有很大不同。患者可根据自身情况选用外用药物或进行局部治疗。如下：

(1) 外用药物

① 青霉素、紫杉醇、丹参酮等外用液：具有清热解毒、消炎止痒功效，但局部刺激较大。

② 视黄醛酸类（如维A酸、左旋维甲酸）：促进表皮细胞增生速度，是治疗银屑病的有效药物，但副作用较多。

③ 罗红霉素：具有抗菌消炎及抗炎作用，常与维A酸联合使用。应在医师指导下使用，并避免用于孕妇。

(2) 局部治疗

本病多不需要全身治疗，但局部治疗依然可用于提高舒适度和治愈数个病变。区域治疗包括UVB照射、局部干湿浸润，激光除皮，热切除和凝固并切除等。这一方法在治疗红点状银屑病患者中表现良好。

总之，红点状银屑病是一种轻微的银屑病亚型，与其他形式的银屑病不同。对于该病的诊断和治疗，应考虑到病变局部程度和患者自身的身体条件，同时建议在专业医生的指导下进行治疗。